Krankenversicherung

Wenn die Zahnarzthonorare künftig ansteigen, werden Arztrechnungen für den Patienten teurer - zwischen sechs und 18 Prozent, heißt es. Für Krankenkassen soll es hingegen nicht teurer werden. Denn seit einigen Jahren zahlen die Kassen nur noch den sogenannten „befundorientierten Festzuschuss“, sprich: pro Diagnose gibt es einen festen Betrag der Kasse.

In welcher Ausführung der Patient die Reparatur dann ausführen lässt – einfach oder aufwändig – liegt bei ihm selbst. Die Mehrkosten für eine hochwertigere Ausführung – beispielsweise Kunststofffüllungen statt Amalgam - muss er alleine tragen. „Wer eine private Zahnzusatzversicherung hat, zahlt sogar doppelt: Seine Eigenbeteiligung steigt an, denn keine Police übernimmt die vollen Kosten einer Behandlung. Zusätzlich werden die Beiträge langfristig ansteigen“, sagt Thorsten Rudnik vom Bund der Versicherten. Denn wenn der private Versicherer dauerhaft höhere Ausgaben stemmen muss, wird sich das auf die Beiträge der einzelnen Tarife auswirken.

Gebührenordnung berücksichtigt viele Behandlungsmethoden nicht

Die Gebührenordnung für Zahnärzte stammt aus den 80er Jahren und gilt als veraltet, weil viele neuartige Behandlungsmethoden, wie beispielsweise Kunststofffüllungen dort gar nicht aufgeführt sind. Jede Zahnarztleistung ist mit einer bestimmten Punktzahl versehen. Diese Punktzahlen sollen nun in einigen Bereich angepasst werden. Das Gesundheitsministerium geht von einer Kostensteigerung von sechs Prozent aus, die die Versicherten zu tragen haben.

Der Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV) geht von einer wesentlich höheren Kostensteigerung aus, nämlich von mindestens 14 Prozent. Denn die jeweilige Punktzahl wird noch mit einem Faktor multipliziert, der zwischen 1,0 und 3,5 liegt. Der Regelsatz liegt bei 2,3 - bisher wenden Zahnärzte jedoch häufig einen höheren Faktor an. Das Ministerium geht laut PKV davon aus, dass die Zahnärzte einen niedrigeren Multiplikator wählen, wenn die Punktzahlen erhöht würden. „Das halten wir für unrealistisch“, sagt Jens Wegner vom PKV-Verband. „Wir gehen nicht davon aus, dass die Zahnärzte in Zukunft mit einem geringeren Steigerungsfaktor abrechnen.“

Hinzukommt, dass mit jeder Änderung und Neuerung sich wieder neue Lücken und Anreize ergeben, das „Honorar zu optimieren“, wie Wegner es nennt. Kalkuliere man diesen sogenannten „Struktureffekt“ ein, sei sogar mit einer Kostensteigerung von 18 Prozent zu rechnen.